考生有效身份證件號碼

考生殘疾人證件號碼

考生申請的合理便利

考生提出的合理便利申請共     項。

1.□ 使用盲文試卷   □ 使用大字號試卷   □ 使用普通試卷

2.□ 免除英語聽說考試 □ 免除非英語外語聽力考試

3.□ 攜帶盲文筆  □ 攜帶盲文手寫板    □ 攜帶盲文打字機

□ 攜帶電子助視器□ 攜帶照明臺燈    □   攜帶光學放大鏡 

□ 攜帶盲杖     □ 攜帶盲文作圖工具 □ 攜帶橡膠墊

4.□ 佩戴助聽器     □ 佩戴人工耳蝸

5.□ 使用輪椅       □ 攜帶助行器     □ 攜帶特殊桌椅

6.□ 延長考試時間  

7.□ 需要引導輔助 

8.□ 需要手語翻譯

9.□ 優先進入考點、考場

其他：

專家組意見

同意     、      、      、     、     等，共     項合理便利。

不同意其余     項申請，理由是：

體檢醫生：

當地招辦：

            （加蓋公章）

當地殘聯：

            （加蓋公章）