考生號

聯系電話

考生戶籍所在地

省      市     縣（市、區）          

考生戶籍遷入我省時間

年       月       日

父/母親是否為廣東戶籍

父/母親姓名

父/母親身份證號

父/母親戶籍地

考生學籍所在學校

省      市                                     （學校）

考生學籍號

具有廣東省高中學籍時間

個人簡歷（從高中階段起）

起止時間

實際就讀學校

高一

高二

高三

（以上資料由考生本人填寫）

                                        考生簽名：           年    月     日

中學審查意見

縣（市、區）

招生辦公室意見

（  ）該生所填學籍和實際就讀信息真實，符合學籍管理規定。

（  ）該生所填學籍和就讀信息與實際不符。

（  ）其他：                 

校長簽名：

單位蓋章：

年  月  日

（  ）材料已核，同意報名高考。

（  ）僅限報高職（專科）批次院校。

（  ）不同意在我省高考報名。

經辦人簽名：

單位蓋章：

年  月  日

附件：常住戶口簿復印件。考生父母（含父母一方或法定監護人）為廣東戶籍的，附相應戶口頁。