畢業(yè)院校名稱

畢業(yè)專業(yè)

通訊地址

郵政編碼

電子信箱

手機(jī)號(hào)碼

外語(yǔ)語(yǔ)種及所達(dá)到程度

申

請(qǐng)

信

息

申請(qǐng)?jiān)合邓Q及代碼

申請(qǐng)專業(yè)名稱及代碼

申請(qǐng)研究方向及代碼

申請(qǐng)導(dǎo)師姓名

本科

期間

獲獎(jiǎng)

勵(lì)處

分情

況

學(xué)術(shù)

成果

及科

研情

況

申

請(qǐng)

人

承  諾

我保證所提交的所有信息完全真實(shí)。如果有不真實(shí)或故意隱瞞的地方，我同意河北大學(xué)隨時(shí)取消我的錄取資格，由此造成的一切后果由本人自負(fù)。

申請(qǐng)人簽名：                            年     月     日

推薦

學(xué)校

院系

意見

（說(shuō)明申請(qǐng)人所填內(nèi)容是否屬實(shí)，以及本單位的推薦意見，可另附頁(yè)說(shuō)明）

   院系負(fù)責(zé)人簽字：                             年      月     日

推薦

學(xué)校

教務(wù)

部門

證明

    茲證明申請(qǐng)人所在專業(yè)共有同年級(jí)學(xué)生    人，該生學(xué)習(xí)成績(jī)總評(píng)名次第    名。該生已經(jīng)獲得我校推薦免試資格，特此推薦。

  教務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字：                  教務(wù)處公章：

                                                   年       月      日

接

收

導(dǎo)

師

意

見

    簽名：                                    年       月      日

接

收

學(xué)

院

意

見

   主管領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）：                           年       月      日

備

注